BHXH kiểm tra lại tất cả chi phí khám chữa bệnh vì bị lạm dụng
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết vừa có công văn yêu cầu các khu vực thẩm định lại tất cả chi phí chi ra để KCB bảo hiểm y tế nửa năm  đầu năm 2016 trước tình hình bội chi quỹ bảo hiểm y tế như hiện nay đang mức báo động.
Một số khu vực tỉnh và thành phố có số tiền vượt quỹ KCB BHYT lên đến hàng trăm tỉ , ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tại các đơn vị, khu vực và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm xã hội  rơi vào tình trạng lạm dụng , trục lợi quỹ khám chữa bệnh đang tăng lên mạnh.

Để kịp thời kiểm soát tốc độ gia tăng chi phí khám chữa bệnh BHYT, hạn chế hiện trạng bội chi quỹ, BHXH Việt Nam yêu cầu Giám đốc BHXH các tỉnh tập trung yêu cầu , phân tích, xem xét đầy đủ tình trạng tăng lên chi phí và mất cân bằng quỹ khám chữa bệnh BHYT nửa năm đầu năm 2016, dự báo cả năm 2016 để báo cáo.

Đặc biệt, tiến hành thẩm định lại toàn bộ chi phí KCB BHYT 6 tháng đầu năm 2016 tại các cơ sở y tế bội chi quỹ BHYT, phân tích thực trạng, xác định nguyên nhân , kiên quyết thu hồi chi phí KCB không hợp lý. Tổ chức kiểm tra ngay những cơ sở y tế có chi phí KCB BHYT tăng lên bất thường, kiên quyết từ chối thanh toán những chi phí khám chữa bệnh không đúng luật .

BHXHVN cũng đề nghị BHXH các tỉnh/ thành phối hợp với Sở Y tế khu vực thành lập đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra tất cả các cơ sở y tế có biểu hiện lạm dụng quỹ KCB BHYT, chi phí KCB BHYT gia tăng bất thường, tần suất bệnh nhân khám chữa bệnh tăng ; sau kiểm tra kiên quyết thu hồi chi phí khám chữa bệnh sử dụng sai luật ; trường hợp sai phạm lớn, có tính hệ thống thì chuyển cơ quan Công an điều tra.

Ngoài ra, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tiến hành số liệu thống kê tổng hợp, quản lý chi phí KCB của các máy, trang thiết y tế từ nguồn xã hội hóa của các cơ sở khám chữa bệnh , trường hợp không đúng quy định sẽ tạm dừng chi trả …
Thông tin từ : chữ ký số bảo hiểm xã hội